d51a1d23741e1ba51cbba5ca48d8e335  Родившись,  ребенок проходит свой первый экзамен, это оценка по шкале Апгар.  Это тест, который говорит, прежде всего врачам, о том, какое состояние было у ребенка в период рождения, как ребенок перенес свое первое испытание – испытание родами.   Впервые данную  шкалу предложила  в 1952 году,  врач анестезиолог – реаниматолог, американка Верджиния Апгар.  И можно было бы предложить, что она назвала её (шкалу) своим именем, но все буквы в этом названии соответствуют определенной  функции организма, которые оцениваются при рождении малыша по трех бальной системе ( 0, 1 и 2 балла).

А (appeamce) —   цвет кожи;

Р ( puls) — пульс;

G (grimace) – гримаcы;

A (activity) – активность;

R (respiracon)- дыхание.

Тест – сумма баллов по 5 самым  основным критериям, по которым определяют состояние ребенка, то есть: окраске кожи, частоте сердечных сокращений (пульсу),  рефлекторной активности, мышечному тонусу и  дыханию.   По каждому пункту ставят оценку от 0 до 2 баллов, а потом складывают и таким образом получается оценка от 0 до 10 баллов. Оценку проводят обычно 2 раза, в конце первой минуты жизни, и на 5 минуте.  Редко, обычно когда проводятся реанимационные мероприятия, оценивают на  10 минуте жизни.

Если малыш к концу 1 минуты розовый – 2 балла, если с акроцианозом, то есть имеется синюшность ручек и ножек – 1 балл, если ребенок синий (цианотичный) или бледный —  0 баллов.

Если к концу 1 минуты громко кричит  — 2 балла, если крик слабый – 1, отсутствие крика -0 баллов.

Если пульс  хорошо прослушивается на сонной артерии – 2 балла, пульс  слабый, меньше 100-80 уд в минуту – 1 балл, отсутствие пульса -0.

Итак по всем критериям, а потом все оценки складывают. Данная шкала дает возможность быстро оценить состояние ребенка и решить вопрос о необходимости и об объеме  реанимационных мероприятий. Если оценка ниже 7 баллов, то ребенок нуждается во врачебной помощи.  И так как состояние ребенка меняется во времени или благодаря медицинской помощи, повторно проводят тестирование через 5 минут. Поэтому и оценка всегда двойная. 10-10б, 9-10, 8-9б – значит все отлично, ребенок справился с нагрузками в родах и состояние на момент рождения его хорошее.

При легкой асфиксии (кислородном голодании ) в родах оценка обычно 6-7на первой минуте, и 7-9 на пятой.  Что говорит о том, что ребенок справился с помощью врачей со сложной для него ситуацией. Возможно ребенка переведут в детскую палату под наблюдение медсестры.

Если первая оценка ниже 0-4 баллов, это всегда  тяжелое состояние, требующее реанимационных мероприятий, а вторая, в данной ситуации говорит о том,  как ребенок справился с ней, такие дети обычно переводятся в реанимационные отделения роддомов  и нуждаются в дальнейшем лечении.  Чем выше вторая оценка  тем лучше прогноз, по  состоянию дальнейшего здоровья у ребенка.  Первая оценка указывает врачу на объем необходимой помощи ребенку, но не является показателем дальнейшего развития  малыша.  А вот вотрая оценка может косвенно говорить о о дальнейшем  состоянии ребенка.  И если она низкая, первый год ребенок будет нуждаться в наблюдении невролога, потому что , чем ниже  вторая оценка, тем выше вероятность поражения центрально й нервной системы.

Оценку по шкале Апгар заносят в выписку для детской поликлиники, которую передают участковому педиатру. Многие родители пугаются, увидев низкую оценку по  шкале Апгар. Помните, она не имеет никого отношения к прогнозу дальнейшего развития ребенка и к интеллектуальному потенциалу ребенка, а только определяет состояние малыша сразу после родов. Да такому малышу потребуется несколько больше внимания, возможно придется пройти больше курсов массажа и лечебной гимнастики. Последние исследования подтверждают, что большинство таких малышей вырастает нормальными и здоровыми. К тому же среди детей, родившихся с высокой оценкой по Апгар,  могут быть дети с отклонением в дальнейшем развитии. Причиной чего могут быть не только асфиксия или гипоксия в родах, но и все возможные наследственные заболевания.

К тому же каждый малыш уже с рождения имеет свой характер и темперамент. Поэтому одни, более пассивные от рождения, не будут активно двигаться и громко кричать, и это совершенно не означает, что они больны. Будущие тихони, скорее всего, лишь слегка похнычут и успокоятся. А будущие смельчаки и забияки громко закричат сразу, как появятся на свет. Так что поднимать панику из-за низких показателей преждевременно.